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USPSTF建议咨询以预防皮肤癌
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- 2025-03-27 11:09:31
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美国预防服务工作队(USPSTF)的新建议建议,对24岁以下的年轻人,青少年以及6个月大的孩子的父母进行咨询,避免紫外线辐射以预防皮肤癌。
这些建议仅适用于皮肤白皙的人。西雅图凯泽永久健康研究所的医学博士戴维·格罗斯曼(David Grossman)主持的USPSTF说,为其他皮肤类型的人群提供咨询的益处证据不足。
Grossman及其同事在《美国医学会杂志》上表示,新建议通过将行为咨询的较低年龄范围从10岁延长至6个月来更新了2012年的建议。
工作队还建议临床医生根据其患皮肤癌的风险因素,有选择地提供咨询,以尽量减少24岁以上皮肤白皙成年人的紫外线辐射,包括使用晒黑床,晒伤史,痣的数量增加。和非典型痣,皮肤癌,HIV感染的家族病史,并接受器官移植。
工作队总结说,没有足够的证据确定咨询成年人皮肤自我检查以预防皮肤癌的益处与弊端。
工作队说,皮肤癌是美国最常见的癌症。2012年,估计有330万例非黑素瘤皮肤癌病例,以及超过9万例新的黑素瘤皮肤癌病例。尽管浸润性黑色素瘤仅占所有皮肤癌病例的2%,但它占所有皮肤癌死亡病例的80%。
工作组写道:“大量的观察证据表明,紫外线辐射与皮肤癌之间最紧密的联系是儿童和青少年时期的暴露。” “防晒行为包括使用防晒系数为15或更高的广谱防晒霜;戴上帽子,太阳镜或防晒衣;避免日晒;在正午时段(上午10点至下午4点)遮荫。 ;并避免使用室内晒黑床。”
新建议基于对2009年至2016年发布的针对预防皮肤癌的行为干预研究的21项研究的综述。在针对儿童和青少年的6项试验中,有5项在防晒行为方面有统计学上的显着改善。在年轻人中进行的三项试验中,有两项报告说,咨询干预是有效的。工作组说,在12名24岁以上的成年人中,有6名发现防晒行为有所增加。
发表了几篇社论以及新建议,包括肿瘤学家,儿科医生和皮肤科医生的评论。这是其中一些人必须说的:
匹兹堡大学医学院皮肤病学系的劳拉·费里斯(Laura Ferris)医学博士在《美国医学会杂志》(JAMA Oncology)上在线写道:“特别适合青少年的紫外线防护的关键要素是完全避免室内晒黑。” “开始进行室内晒黑的年龄越小,患皮肤癌的风险就越大,成年后更频繁地使用晒黑。如美国药典TFPS更新的建议声明所述,尽管已知与室内晒黑有关的皮肤癌风险,但青少年通常不如成人接受传统的癌症预防信息。”
莎朗·曼恩博士新泽西州的罗格斯大学癌症研究所在新不伦瑞克省,和同事,在网上写JAMA皮肤科,评论说:“这是令人失望地得知,专案组仍然认为不足的证据,以确定是否对皮肤行为辅导在成年人中进行自我检查可以预防皮肤癌,这个结论似乎是基于缺乏证据表明皮肤自我检查是一种有效的二级预防措施,但是,很难通过测量皮肤自我检查来确定其有效性,并且一些正在进行的研究显示出希望。”
华盛顿西雅图儿童医院医学博士罗伯特·西德伯里(Robert Sidbury)表示,在《美国医学会杂志》(JAMA)儿科杂志上写道:保护患者免受紫外线辐射的一大挑战是“众所周知,防晒霜不足以作为唯一的防御光害的手段。全面的防晒工作不包括“只有防晒霜,还要有适当的衣服,护目镜和谨慎的照射。不幸的是,大多数人,尤其是儿童,如果不付出任何努力,就将防晒霜视为光保护的开始,中期和结束。”